主诉 病史

摔倒致右前臂肿痛伴活动受限4天。患者自述缘于4天前上楼梯时摔倒，右前臂先着地，当即感右前臂肿痛，前臂活动受限，无畏寒发热，无头晕头痛，遂至当地医院查上肢X线示：右尺骨骨折伴桡骨小头脱位，并给予手法复位+石膏外固定术，予以消肿、止痛等相应治疗，目前患肢肿胀较受伤时减轻，患者为求进一步诊治，到我院就诊，门诊拟“右侧孟氏骨折”收住入院。

查体 辅查

查体：脊柱生理性弯曲存在，棘突及椎旁无明显压痛及叩击痛，右侧前臂肿胀较为明显，皮下未见明显瘀斑，可触及骨摩擦感，压痛叩击痛阳性，手指及腕关节运动、感觉尚可，尺桡动脉搏动存在，右上肢血运、感觉良好，肌力Ⅴ级，肌张力正常，左上肢血运、感觉良好，肌力Ⅴ级，肌张力正常。辅助检查：X线示：右尺骨骨折伴桡骨小头脱位。

诊断 处理

入院时完善相关检查，在全麻下行右尺骨骨折切开复位内固定术，桡骨小头脱位切开复位内固定术，术中术后给以头孢替安预防感染，术后给予石膏托、止痛等处理。诊断：右尺骨骨折伴桡骨小头脱位（孟氏骨折）

随访 讨论

出院时情况： 患者精神、饮食、睡眠良好，大小便自解，全身无特殊不适，术后X线片示：系右侧尺骨上段骨折术后复查：右侧尺骨上段骨皮质不连续，见不规则透亮影，断端对位对线良好，金属内固定中，右肘关节间隙尚可，石膏外固定中。查体：神清，生命体征平稳，心肺听诊未闻及病理性杂音，切口外敷料干燥，切口无红肿渗出，切口愈合良好，右侧前臂肿胀较入院前明显减轻，手指及腕关节运动、感觉尚可，出院后定期复查X线提示愈合良好。