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患者,男,54岁 主诉:进食后哽咽感进行性加重3个月 现病史:患者3个月前无明显诱因出现进食后哽咽感,,起初未予重视,上述症状反复出现。外院就诊胃镜示:食道肿块,慢性浅表性胃炎,病理报告示:食道鳞状细胞癌,我院PET-CT示:食管癌,后至我科化疗,方案为:紫杉醇210mg+奥沙利铂240mg+替吉奥胶囊。 既往史:无特殊
查体:无特殊 辅助检查:胃镜示:食管距门齿26-32cm处见一隆起性肿块,食道肿块(性质待病理),慢性浅表性胃炎,病理报告示:食道鳞状细胞癌。PET-CT:食管癌,两肺支扩伴钙化灶,右下肺支扩伴感染。
住院期间主要检查结果:血、尿、粪三大常规均未见明显异常。AFP:6.06;CA125:15.40;CA153:17.30。心电图、胸片大致正常。 诊疗经过:入院后予化疗,方案为:紫杉醇210mg+奥沙利铂240mg+替吉奥胶囊。并辅以止吐、护胃、保肝及辅助抗肿瘤治疗。
随访及复诊:出院后3天复查血常规,替吉奥口服2周后停药。如出现进食后呕吐,剧烈腹痛等不适症状及时复诊。