主诉 病史

患者，男，82岁，转移性食管癌1年，咽喉不适1周 。1年前，患者被诊断为转移性食管癌。1周前，患者感咽喉不适。使用泮托拉唑治疗胃食管反流症状，病情无改善。

查体 辅查

吞钡检查示：远端食管和胃食管结合部环周狭窄，长约3-4cm，粘膜轮廓不规则，提示食管癌。PET-CT：发现肿块伴FDG摄取明显增加，累及远端食管和胃食管结合部，纵膈、膈角后和后腹膜均有肿大淋巴结伴FDG摄取明显增加。左腋下、肺门、气管旁、气管隆突下和心包周围均有淋巴结肿大伴FDG摄取中度增加。上消化道内镜：远端食管溃疡性管腔狭窄，并延伸至胃食管结合部，累及范围距门齿39-44cm，溃疡基底部有结节状组织聚集。胸部、腹部和盆腔CT示：肺多发小结节，可能为转移所致。右肾下极有一性质不明强化肿块。

诊断 处理

诊断：转移性食管癌。 治疗：给以奥沙利铂联合输注5-氟尿嘧啶/亚叶酸进行治疗，缓解症状。2个疗程治疗后，症状缓解，肝脏、肾上腺、肺和淋巴结转移消失。患接受MET抑制剂治疗4年，影像学显示自治疗的第8个月起病情完全缓解。同时给以复方曲肽注射液用于防治肿瘤患者化疗后周围神经毒性。

随访 讨论

治疗5个月后，病情完全缓解。