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患者女,60岁,因“易饥伴消瘦6月”入院 患者于6月前无明显诱因出现烦躁、饥饿感、消瘦,2周时间体重减轻4公斤,伴双手不自主抖动,偶有心慌不适,有视物模糊,无明显多汗、乏力、头晕,无胸闷胸痛等不适,遂来我院门诊就诊,行B超示:甲状腺回声增粗不均,桥本甲状腺炎可能。甲状腺功能:TSH 0.01uIU/mL,FT3 15.49pg/mL,FT4 4.27ng/dL,TRAb 11.08 IU/L。诊断为甲状腺机能亢进症,患者未服用药物治疗,遂考虑行碘131治疗。患者心慌服用倍他乐克控制心率。现为行碘131治疗收入院。
查体:甲状腺I°肿大,质软,未及明显杂音。双下肢不肿。双上肢细颤+ 辅助检查: 肝酶轻度升高 肌酐正常 甲状腺功能:TSH 0.01uIU/mL,FT3 15.49pg/mL,FT4 4.27ng/dL,TRAb 11.08 IU/L。
诊断:甲状腺机能亢进症 治疗: 降低心室率 倍他乐克 营养心肌 郦拜宁 I131治疗
老年女性,首次发现甲亢,考虑老年人身体情况复杂,选择I131治疗。