主诉 病史

主诉：发现右侧腹股沟可复性肿物半个月 现病史：半月前发现右侧腹股沟一肿物，蚕豆大小，无下坠感及疼痛，咳嗽，站立，腹压增大时出现。平卧时肿物自行还纳，不影响正常生活，故未行治疗。十天前出现间断性钝痛，为求系统诊治来我院就诊，门诊以"右侧腹股沟肿物"收入院。病程中，患者精神饮食尚可，二便如常，体重无明显变化。

查体 辅查

查体：站立位触及右侧腹股沟肿物，蚕豆大小，质硬，肿块光滑，与周围组织境界清，用手按压肿物并嘱其咳嗽，肿物膨出，但冲击感不明显。周围淋巴结无肿大。余查体无特殊。 辅助检查：超声如图

诊断 处理

诊断：右侧腹股沟斜疝 治疗：无张力疝修补术

随访 讨论

斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。男性占绝大多数，右侧比左侧多见。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭，后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外，腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。临床遇到需警惕绞窄性疝的发生。