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女,6岁。 主诉:发现左侧腹股沟可复性肿物1年余。 现病史:患者1年余前咳嗽后左侧腹股沟区肿物,为半圆形,越2cm*2cm大小,咳嗽、憋气、运动后肿物可加重,平卧、休息后可缩小,可自行回纳,无腹痛、腹胀等消化道症状。
查体:患者站立位,可见左侧腹股沟一肿物,呈半球形,越2cm*2cm大小,质软,边界清,按压无明显疼痛感,手法可回纳,回纳后抵住深环口位置,嘱患者咳嗽,可有冲击感,肿物无复突出。嘱患者平卧,休息后肿物小时,左侧外环口无明显增大。 辅查:入院后完善相关术前检查,未发现手术禁忌症。
诊断:腹股沟斜疝(左侧) 治疗:腹腔镜疝囊高位结扎术
随访:患者恢复良好出院 讨论:斜疝是最多见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的90%,或占腹股沟疝的95%。男性占绝大多数,右侧比左侧多见,其临床特点主要有以下三个方面: 1.反复出现的腹股沟区带蒂“梨形”肿块,可回纳腹腔。 2.肿块回纳后,指压内环和增加腹压后肿块不再出现。 3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉外侧。