主诉 病史

患者女，37岁11月，因“发现右肺上叶、左肺下叶GGO2个月”入院。患者2个月前体检发现右肺上叶及左肺下叶GGO，患者无咳嗽、咳痰症状，无胸闷、心悸症状，未行特殊治疗，今为求明确诊治来我院就诊，于门诊行相关检查后，以“双肺GGO”为诊断收入院。病来无高热寒战，无低热盗汗，无头晕头痛，无恶心呕吐，饮食睡眠欠佳，大小便正常。

查体 辅查

查体：T：36.5℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：115/72mmHg。神志清楚，无病容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未见肿大。。颈静脉正常。心界正常，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。。胸廓未见异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，双肾未触及。双下肢无水肿。视：双侧呼吸运动均匀对称，无增强或者减弱。触：双肺触觉语颤对称无异常，未触及胸膜摩擦感。叩：双肺叩诊呈清音。听：双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音及胸膜摩擦音。辅助检查：2016.3.28双肺CT检查提示：右肺上叶前段及左肺下叶外侧基底段磨玻璃结节影。

诊断 处理

诊断：右肺上叶、左肺下叶多发GGO。完善相关术前准备后，全麻下行“胸腔镜右肺上叶、左肺下叶楔形切除术”，术中见“胸内无积液，无粘连，胸膜有种植； 水平裂完全发育，斜裂完全发育；肿块位于右肺上叶及左肺下叶，约1.0cm及0.5cm大小，无脏层胸膜皱缩、无侵犯壁层胸膜；肿瘤距隆突＞2cm，侵及周围脏器情况：无。淋巴结肿大及侵犯情况：无肿大。术中冰冻结果：（左肺下叶）肺泡上皮不典型增生。（右肺上叶）泡上皮不典型增生不能排除腺癌。