主诉 病史

高处坠落双足及腰部疼痛半小时来诊。患者缘于半小时前工地干活时不慎从约3m高处坠落，当时诉双足疼痛剧烈，不能着地不敢活动，无明显外伤伤口，同时腰部疼痛不能平卧，双下肢屈侧胀痛。

查体 辅查

血压155/100mmHg，生命体征正常，颈部活动无异常，心肺腹无明显异常。腰2、3、4椎体叩击痛伴放射痛。双下肢踝关节处肿胀畸形，触痛明显。双侧腓肠肌酸胀疼痛不适。双足跟骨侧位、轴位X线片：双跟骨粉碎性骨折。腰椎正侧位：未见骨折征象。双下肢胫腓骨正侧位：未见骨折征象。

诊断 处理

高处坠落伤：双足跟骨粉碎性骨折；双下肢肌肉牵拉伤；腰部疼痛原因待查;高血压？

随访 讨论

1、患者出现腰部局部痛及放射痛，腰椎正侧位x线片未见骨折征象，疼痛的原因何在？2、高处坠落伤常出现的并发症？3、双足跟骨的粉碎性骨折手术治疗的时间、具体方法及预后？