主诉 病史

患者 女 63岁 主诉：发现左眼上睑长一肿物2月余。 现病史：2月前，患者无明显诱因发现左眼上睑长一肿物，无眼痛、磨、视力下降，为求进一步诊治，遂来我院，门诊以”左眼上睑肿物（性质待查）“收入住院。患病以来，精神可，食纳及夜休可，二便正常。

查体 辅查

右眼：裸眼视力：0.8。眼位正，无斜视。挤压泪囊区无分泌物，无眼睑内外翻及倒睫。结膜无充血，角膜透明。前房深，房闪（-）。巩膜纹理清，瞳孔圆直径约3mm,直间接对光反射灵敏。晶状体透明，眼底：视盘界清，色淡。黄斑中心凹光反射存在，网膜未见明显出血及渗出。眼压：18mmHg。左眼：裸眼视力：0.04。眼位正，无斜视。挤压泪囊区无分泌物，无眼睑内外翻及倒睫，上睑见一黄豆大肿物，触之无压痛。结膜无充血，角膜透明。前房深，房闪（-）。巩膜纹理清，瞳孔圆直径约3mm,直间接对光反射灵敏。晶状体皮质灰白色混浊，玻璃体窥不入，眼底窥不入。眼压：20mmHg。

诊断 处理

诊断：左眼上睑肿物（性质待查）；左眼白内障 治疗：入院后完善相关检查，给予抗生素冲眼点眼，于2016.04.18在表麻+局部浸润麻醉下行左眼上睑肿物切除术，术后给予抗感染等治疗。