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左眼上睑肿物切除加眼睑再造术

周医师   重庆市巴南区中医院
眼睑肿物

主诉 病史

患者,女,68岁。2010年6月因左眼上睑肿物5个月就诊于邢台市眼科医院,门诊给予抗炎治疗,效果不佳,疑为转移性肿瘤,经检查发现右侧乳腺外上象限肿块。2010年7月于外院行右侧乳腺癌根治术,术后曾放疗。同年10月行化疗,发现左眼上睑肿物明显缩小,停药后增大。为求进一步诊治,患者于2011年1月5日再次就诊于邢台市眼科医院,门诊以“左眼上睑肿物,双眼老年性白内障”收入院

查体 辅查

体检:双侧腋窝未触及肿大淋巴结,右前胸壁长约25 cm手术瘢痕延及右腋,愈合好。心、肺、腹未见异常,全身浅表淋巴结未及肿大。眼科检查:视力:右眼0.5,左眼0.25,右眼前节未见异常,晶状体不均匀混浊,眼底散瞳未见明显异常。左眼上睑缘靡烂,睫毛脱失,上睑皮肤隆起,表面破溃,溃疡形成。可触及一大小约2.0 cm×1.0 cm,质硬肿块,触痛明显,睑结膜重度混合性充血,下睑轻微红肿。球结膜中度充血,眼球前节未见异常,晶状体明显混浊,眼底隐约可见视盘,无复视及眼球运动障碍。实验室常规检查项目均正常。

诊断 处理

局麻下行左眼上睑肿物切除加眼睑再造术,手术见肿物与周围组织界限尚清,灰白色。病理检查:瘤组织内伴有大量的淋巴细胞弥漫浸润,肿瘤细胞呈多边形或圆形,细胞质稀少,细胞核较大,有些可见红染的小核仁,易见核分裂象。呈团巢状、不规则片块状或条索状浸润性生长 ,部分瘤细胞巢中可见灶性坏死,并见瘤细胞浸润表皮。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞CA15-3 、CK7 、CK8/18、CK19均阳性,GCDFP-15、CK20、CK5/6、ER、HmB45、mammaglobin均阴性。病理诊断:左眼上睑转移癌(浸润性乳腺癌)。

发布于 20-07-27 08:05

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