主诉 病史

50岁女性,2年前体检发现多发子宫肌瘤，大小约5*5cm，未予详细治疗。近6个月出现尿频。

查体 辅查

妇科检查：外阴发育正常，阴道畅，阴道粘膜无充血及出血，于宫颈后唇可触及一大小约10cm肌瘤样结节，质硬，表面光滑，活动度差，无触痛。子宫后倾位，增大如孕14周，形态不规则，质硬，无明显触压痛，活动度佳，双附件区未及明显异常。 子宫附件超声：子宫水平位，大小约12.4x6.1x4.0cm，子宫内膜厚约0.9cm。子宫后壁下段及宫颈部可见8.6x9.0x6.1cm低回声团，边界清，大部分向外突出。子宫右侧壁见1.5x1.4cm高回声团，边界清。

诊断 处理

诊断:子宫肌瘤 治疗:行阴式宫颈肌瘤核除术，术中探查：宫颈后唇可及1枚直径约10cm肌瘤结节，质硬，明显外突。术中冰冻回报良性。

随访 讨论

随诊:患者宫颈肌瘤,子宫压迫膀胱,出现尿频症状,具有手术指证.因患者肌瘤位于宫颈处,行阴式子宫切除,微创,手术损伤小,如开腹手术,手术操作困难.