主诉 病史

主诉：体检发现甲状腺结节2周余 现病史： 患者2周前体检发现发现甲状腺多发结节，无心慌、手抖，无乏力、水肿等不适，遂于我院就诊，行B超示“甲状腺多发结节，部分内伴可疑钙化”，门诊以“甲状腺结节”收入。 病程中，患者精神、饮食、睡眠可，大小便如常，体力体重未及明显异常改变。

查体 辅查

专科情况：颈软，气管居中，甲状腺不大，甲状腺多发结节，左侧叶中部可触及一大小约1.5*1.0cm结节，右侧叶中部可触及一大小约1.0*0.5cm 结节，质硬，界不清，可随吞咽上下活动。双侧颈部未见明显肿大淋巴结。 辅助检查：颈部及腋窝淋巴结B超示甲状腺多发结节，部分内伴强回声（结晶？钙化？）；双侧颈部见淋巴结。肝胆胰脾B超示轻度脂肪肝，肝囊肿。

诊断 处理

术前诊断：甲状腺结节 治疗方法：双侧甲状腺全切+术中快检 发现病理：双侧甲状腺不大，右侧可见大小约1.0*0.8cm结节，质中，界清，左侧甲状腺可见大小约1.5*1.0cm结节，质中，界清 术后诊断：结节性甲状腺肿 病理诊断：甲状腺结节性甲状腺肿

随访 讨论

结节性甲状腺肿继发功能亢进或者怀疑有癌变的患者一般建议手术治疗，该患者虽未出现继发性甲亢，但是结节较大且为多发性，此类患者未防止其恶化，一般行手术治疗。术后患者恢复好。