主诉 病史

主诉：发现左肾肿物 1、中年女性，慢性病程。 2、患者5月余前体检行B超发现左肾肿物，大小为5cm*5cm，无腰痛，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，现为为进一步诊治收入我科。患者起病以来，精神、睡眠、胃纳可，大小便正常，体重无明显改变。 5月余

查体 辅查

查体：腰部、下腹部无隆起，双肾区无膨隆，双肾肋下未及。肾区无叩击痛，双侧肋脊点及肋腰点无压痛。双侧输尿管行程无压痛，膀胱区无充盈及压痛，无肿块。 MR增强：左肾上极见类圆形异常信号影，大小约44mm×44mm，T1WI呈等、稍高混杂信号，T2WI病灶大部呈等、稍高信号左肾血管平滑肌脂肪瘤（外生行）。

诊断 处理

全麻下经腹腔镜行肾部分切除术，术程顺利，术后恢复好。 术后病理：示肿瘤主由血管、平滑肌和脂肪组织构成，血管大小不一、管壁不规则增厚，平滑肌组织多为分化成熟的平滑肌纤维和平滑肌母细胞，脂肪成分为分化成熟的脂肪组织，与肾组织间无明显分界，可见片状出血。（左肾）血管平滑肌脂肪瘤。

随访 讨论

肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的，是一种良性肿瘤。错构瘤不仅仅可以发生在肾脏，还可以出现在脑、眼、心、肺、骨等部位。单侧肾错构瘤为良性病变，预后良好。对于双侧、多发病变及肾功能不全患者，虽经保守治疗，但仍会影响生活质量。对于侵犯到多器官，如淋巴、脑、心脏，甚至瘤栓侵犯血管的少数病例，预后取决于受侵犯器官的情况。