主诉 病史

.患者因“右侧下颌无痛性肿物1个月余”入院， 患者自述1个月突然发现右侧下颌无痛性肿物，在一个星期前在当地的社区医院行消炎治疗，药品名不详，肿物有稍有消退，为求进一步治疗，遂到我院就诊，门诊以“牙龈癌”收入院，入院时病人睡眠饮食及大小便均正常

查体 辅查

查体：颜面部对称，右侧下颌牙龈隆起一肿物，质中,无触痛，范围为6*2cm,表面粗糙,呈菜花状，边界不清,张口活动正常, 44 45 46 47缺失,口腔内粘膜色泽正常,颈部及颌下淋巴结未触及异常。头颈平扫+增强示：右下颌骨（牙槽）骨质破坏并软组织肿块形成，与舌部右侧缘境界不清，考虑恶性肿瘤可能性大。

诊断 处理

排除手术禁忌后，在全麻下进行下颌骨部分切除术手术，术后预防感染治疗。病理：牙龈癌：颌骨组织一块8×3.5×3CM，带部分软组织；牙龈上见3×3×2CM结节状肿物。颈部淋巴结缔组织：淡黄色组织一块8×4×2CM，切面见3.5×3×1CM涎腺组织。

随访 讨论

患者出院后定期复诊，暂未发现复发征象。