下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
鼻咽癌1例
主诉 病史
患者，男，50岁 主诉：确诊鼻咽癌7月余 现病史：患者于2015.8初，无意间发现左颈根部一肿物，大小约2cm，活动可，表面无红肿，皮肤无溃破，无发热、恶心呕吐，无手足麻木、抽搐等不适。遂至外院检查，B超提示：双侧颈部淋巴结肿大。2015.10行鼻咽镜检查提示：鼻咽癌，病理提示：鼻咽非角化性未分化癌。至肿瘤医院行鼻咽MRI提示：鼻咽部改变，符合鼻咽癌侵及长头肌、口咽侧壁、颅底，左侧翼腭窝、翼内肌受损，双咽后、双颈部多发淋巴结肿大，临床诊断：鼻咽癌，T3N2M0，III期。后于2015.11.12起在我科行1程TC方案化疗，过程顺利。2015.12鼻咽原发灶及转移淋巴结区域放疗。2016.2.27起继续行3程TC方案化疗。4.9 门诊MRI提示“鼻咽癌治疗后表现，颅底骨质破坏，与老片比较好转。先患者为求进一步诊治，门诊拟鼻咽癌收入院。
查体 辅查
查体：神清、气平，气管居中，左侧颌下可及3cm大小淋巴结，右侧颈部可及1cm大小淋巴结，质硬，余浅表淋巴结未见肿大。余体格检查未见明显异常。 辅查：无
诊断 处理
诊断：鼻咽非角化型癌，T3N2M0，III期 治疗：继续给予TC方案化疗。
随访 讨论
患者目前化疗有效，且化疗过程基本顺利，遂继续给予TC方案化疗。
发布于 16-05-10 22:55