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移植肾动脉狭窄

刘医师   中山大学附属第三医院
肾动脉狭窄 移植肾动脉狭窄 动脉狭窄

主诉 病史

主诉:肾移植术后2月余,无尿12小时 现病史:患者于2016.3.16日在我院行异体肾移植手术,手术过程顺利,术后恢复良好,长期口服骁悉+FK506+Pred抗排斥治疗,定期复查,肌酐维持在90umol/L,每日尿量约2000ml ,无尿频尿急尿不尽等,无尿到刺痛。患者于昨晚6点至今突发无尿,进食量正常,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无移植肾区不适,无腰背酸痛,患者为行治疗来我院就诊,门诊以“异体肾移植状态,无尿”收入院,患者自起病以来,精神睡眠良好,食纳差,大便正常,无尿,体重未见明显增减。

查体 辅查

查体:血压140/83mmHg 较前升高,移植肾区无不适

诊断 处理

诊断:移植肾动脉狭窄 治疗:入院后给予速尿,控制进食,每日尿量有约1900ml,肌酐下降,查凝血等功能后,在介入科行支架官置入术

随访 讨论

随访:患者目前在住院 讨论:肾移植术后出现狭窄的原因很多,早期可能是急性排斥引起的,手术操作也可能引起,晚期与慢性排斥有关,CSA也可以引起,治疗方法:最佳的是支架置入

发布于 16-05-07 21:52

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