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主诉:肾移植术后5月,肌酐升高1月。 病史:患者因尿毒症于5月前在我院行肾移植术,手术过程顺利,术后恢复良好,移植肾功能稳定,肌酐将至约120umol/L后出院,定期门诊规律随诊。1月前复查发现肌酐升高至140umol/L,未引起重视,昨日再次复查发现肌酐升高至约360umol/L,为求进一步治疗入院。
入院后紧急行移植肾彩超检查,提示移植肾动脉狭窄。
诊断:肌酐升高,移植肾动脉狭窄 治疗:诊断确认后于入院后第3天行介入治疗,在移植肾动脉狭窄处放入支架。手术过程顺利,术后安返病房。
随访:患者介入治疗后肌酐缓慢下降,将至约150umol/L后出院。 讨论:肾移植术后肌酐升高的原因有很多,最常见的是排斥反应,但是遇到肌酐升高的患者,一定要排除外科因素,所以首先做彩超检查是很有必要的,该患者彩超检查发现为移植肾动脉狭窄所致,介入治疗效果确切。