主诉 病史

患者，男，31岁，因“体检发现左侧阴囊空虚及腹膜后肿块3周余”入院。 有左侧隐睾病史，于20年前在外院行左侧隐睾下降固定术（具体不详）。 患者于3周前在当地医院体检发现左侧阴囊空虚，左侧阴囊内未扪及睾丸。彩超示左侧隐睾，内微小钙化。右侧睾丸旁未见明显附睾回声。后腹膜右肾旁实质占位。左肾实质回声增粗。前列腺回声不均。双肾CT示后腹膜右肾后方肿块影，多考虑为良性肿瘤。未作特殊处理。于2天前到我院门诊就诊，行双肾CT示考虑右侧后肋膈角间隙良性肿瘤可能，孤立性纤维瘤？神经源性肿瘤？胸膜间皮瘤？。患者无明显特殊不适，无腹胀、腹痛，无畏寒发热，无恶心呕吐，无尿频、尿急、尿痛及血尿。现为求进一步诊治，患者于我科门诊就诊，门诊拟“左侧隐睾、右侧右肺膈角肿瘤”收住入院。

查体 辅查

发育正常，营养良好，神志清楚，腹部未见胃肠型，无压痛，无反跳痛，无肌紧张，未触及包块。双则肾区无异常隆起，双肾肋下未触及，双输尿管行程区无压痛，耻骨上未触及膀胱，双肾区无叩击痛。阴茎发育正常，包皮不长，左阴囊空虚，左侧阴囊内未触及睾丸。左侧腹股沟区近内环口处可触及卵圆形包块，质中等，表面光滑，活动度可，有触压痛。 辅助检查:（2016-3-25 外院）彩超示左侧隐睾，内微小钙化。右侧睾丸旁未见明显附睾回声。后腹膜右肾旁实质占位。左肾实质回声增粗。前列腺回声不均。双肾CT示后腹膜右肾后方肿块影，多考虑为良性肿瘤。（2016-04-11 本院）双肾CT示考虑右侧后肋膈角间隙良性肿瘤可能，孤立性纤维瘤？神经源性肿瘤？胸膜间皮瘤？。

诊断 处理

右腹膜后肿物 行后腹腔镜下右腹膜后肿物切除术 病理报告神经纤维瘤

随访 讨论