下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
主诉:体检发现腹部占位2月。 现病史:2月前无明显诱因体检时发现腹部占位,无腹胀、腹痛,无恶心、呕吐,无面色潮红、心悸等。当地医院影像学考虑:右侧腹膜后可见不规则软组织密度影,范围约8.0×5.2cm,副神经节瘤可能。患者为进一步治疗,就诊于我院,腹部增强CT:肾上腺区右侧腹膜后可见不规则低密度影,CT值约30HU,增强后见延迟强化,边界清,与周围脏器及血管关系密切,位于下腔静脉后方,沿腹膜后间隙生长,上至下腔静脉肝内段,下达右肾门,右侧肾上腺及邻近下腔静脉受压。脐下方水平右侧腰大肌内侧髂血管后方可见团片状软组织密度影,增强后可见延迟强化,病变与周围组织边界清。考虑神经来源良性肿瘤可能性大。既往史、家族史等无特殊。 查体:腹部查体(—),未触及明显包块。 辅助检查:下腔静脉CTV:充盈可,肝静脉及门静脉分支显示清晰,下腔静脉位于右侧腹膜后占位前方,紧邻,管壁局部稍欠规则,可见略受压改变,双肾静脉位于右侧腹膜后占位下方。 入院诊断:腹膜后占位 问题:1、鉴别诊断需考虑?术前检查?2、手术方式?经腹or后路?