主诉 病史

患者女，51岁，主因“腹痛伴腹胀2月，发现腹膜后肿物1月”以“1.腹膜后肿物 2.肾积水 3.下腔静脉滤器植入术后 4.子宫肌瘤 5.卵巢囊肿 ”收入院。 病例特点： （1）老年女性患者，慢性起病。 （2）患者于2月前进食后自觉轻度腹痛伴腹胀，定位不清，无放射，无明显恶心、呕吐，无腹泻等，无明显畏寒发热、体重减轻等症状。1月前，症状加重，遂于山西中医学院就诊，行B超检查发现腹膜后肿物，性质不明。于是行CT和MRI进一步明确肿物性质，提示腹膜后占位性病变，平滑肌肉瘤可能，不除外淋巴瘤；瘤体致下腔静脉包埋，右侧输尿管及右侧肾盂积水；右侧肾前筋膜及右侧腰大肌受累。后行下腔静脉造影发现腰3水平充盈缺损改变，即行下腔静脉滤器置入术，术后以低分子肝素抗凝10天（目前已停止抗凝）。

查体 辅查

见病史

诊断 处理

腹膜后肿物 手术切除

随访 讨论

术后证实为间叶组织来源肉瘤，预后极差！