主诉 病史

患者，男，10岁，因右颌下区肿块反复肿大1年就诊。患者1年前右颌下区偶然发现有一杏核大小肿块，反复肿大，时有局部疼痛，发病后口服消炎药，肿块可变小，但反复发作。

查体 辅查

在外院查彩超提示右颌下腺旁囊实性混合性回声。否认牙痛史，与进食无关。6个月前来我院就诊，门诊检查右颌下区触及直径2.0 cm肿块，界清，可活动，压痛，质地较硬。

诊断 处理

入院后查体见右颌下区触及直径3.0 cm肿块，界清，可活动，压痛，质地较硬。口内检查口底无异常隆起，颌下腺导管分泌正常。查螺旋CT+增强提示右颌下区囊实性占位表现。颏下可见多枚肿大淋巴结影像。拟行局麻下诊断性穿刺，因患儿恐惧，不合作未作此项检查。右颌下区占位性病变。 患儿全麻后行右颌下区肿块穿刺，吸出极少量果冻样粘液。术中诊断右舌下腺囊肿口外型。术中摘除舌下腺后在右颌下肿胀处轻压，自口内切口涌出蛋清样粘液。

随访 讨论

术后随访3个月，无复发。