主诉 病史

主诉：左大腿疼痛，活动受限2小时 现病史：患者于入院2小时前骑自行车时不慎摔倒，致左大腿肿胀，疼痛，活动受限，不能站起。头部疼痛，流血，当时无恶心呕吐。无意识障碍。受伤后，病人未做任何处置，急背他人和家属送来我院求治，门诊经详细检查，阅自带x线片后以“左股骨远端骨折”收入院。

查体 辅查

查体：头部大小，形态发育正常，面部多处肿胀，疼痛，压痛，表面可见多处浅表擦伤，有少量出血，左大腿远端肿胀，疼痛，压痛，可明显触及骨擦感，闻及骨擦音，膝活动受限。踝关节活动尚可，肢端血运，感觉，活动尚可。 辅助检查：左大腿正侧位回报：左股骨下段粉碎性骨折，成角畸形，骨折线通过关节面，余未见明显异常。

诊断 处理

诊断：左股骨髁粉碎骨折 头部多处浅表损伤 治疗：骨折切开复位内固定术

随访 讨论

随访：术后复查提示骨折面平整，对位对线良好