主诉 病史

主诉：背臀部疼痛2+年，磁共振发现骶尾部肿瘤2月 现病史： 2+年前，患者不慎摔伤背部，致背臀部疼痛，为钝痛，夜间为甚，当地医院行腰椎MRI提示“椎间盘突出”。1+年前，患者出现尿不尽症状。1月前，患者于当地医院行MRI等检查，提示“骶尾部肿瘤，性质？”。现患者为求进一步诊治，遂来我院，门诊以“骶尾部肿瘤”收入我科。 自患病以来，患者精神饮食可，睡眠可，体重无明显变化。

查体 辅查

视：患者腰骶部未见确切肿块；触：腰骶部部约L5-S1平面可扪及一大小约5*3cm肿块，明显叩痛。动量：双下肢等长，鞍区感觉正常，提睾试验（+），肛门括约肌反射（+）。直肠指诊：括约肌肌力稍减退，直腿抬高实验（-）。肌力V级，肌张力正常。 其余辅助检查未见明确异常。 腰椎及骶尾椎磁共振：骶骨2-5骨质破坏，骶骨软组织肿块形成，并向盆腔及后方生长，性质？

诊断 处理

诊断 1、S2-S5肿瘤，性质？ 2、L4-L5,L5-S1椎间盘脱出 治疗：骶1以远肿瘤扩大切除术

随访 讨论