主诉 病史

患者男，82岁，因“胃癌术后三月余”入院。 患者三月前在我院行残胃癌根治+横降结肠部分切除造瘘，术后恢复可，未行化疗。今返院行肠造口闭合术。患者神志清楚，精神可，二便正常，近期体力体重无明显改变。 既往史：20年前行胃大部分切除术，2015年11月行胃癌根治术。

查体 辅查

查体：T：36.9℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：136/88mmHg。神志清楚，查体合作，面容正常，淋巴结未见明显异常。心肺腹无明显异常。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况：腹部平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，移动性浊音阴性，肠鸣音未见明显异常。 辅检见下图。

诊断 处理

诊断：胃癌术后 治疗：剖腹探查+肠粘连松解+结肠造口还纳+腹腔引流术

随访 讨论

对于残胃癌患者，手术是首选疗法，因为它是唯一可以清除癌灶、解除癌性梗阻的手段，所以一旦确诊应手术探查，尽可能争取作根治术。但造瘘吻合术后还是应该注意一下几个方面：继续胃肠减压，直至肠蠕动恢复、肛门排气；术后第2天可进少量水，第3天进流食，第5天改半流食，以后根据情况逐渐改为软食；继续使用抗生素；术后第5天起，每晚口服液体石蜡30ml，共3～4次。残胃癌的预后很不好，不知道中医有没有什么比价好的方法？