主诉 病史

老年男患，因“肠粘连松解术后14天”入院。14天前，患者因“肠梗阻”行“肠粘连松解术”，术后于当地ICU继续监护治疗，9天前拔除气管插管，后因伤口全层裂开行“二期缝合术”，术后肺部感染严重，呼吸差，血气提示II型呼吸衰竭。予以抗感染等治疗，效果差。现为进一步诊治入我院。 查体： 患者神志清醒，对答准确切题，皮肤巩膜无特殊，双瞳等大等圆，光反射灵敏，呼吸平稳，口唇红润，咽部不充血，扁桃不肿大，心率111次/分，律齐，心脏各瓣膜区无杂音，心音正常，双侧肺呼吸音对称，双肺呼吸音低，双肺可闻及湿啰音。氧饱和度100%（吸氧7L/min）。腹部腹带固定。肠鸣音活跃，双病理征阴性，双下肢不肿。 诊断： 1.肠梗阻，肠粘连松解术后，小肠减压术后 2.肺部感染，呼吸衰竭 3.高血压。处理：1.下病危，向患者家属交代病情，重症监护 2.查血常规，肝肾功，电解质，凝血常规，心肌标志物 3.查胸腹部CT 4.转EICU。