主诉 病史

患者陈X，男，30岁，因上腹痛半年入院。患者于入院前半年无明显诱因出现反复上腹痛，呈隐痛，进食后加重，无恶心、呕吐、反酸、嗳气，无发热、黄疸，无血便、黑便，伴咳嗽、咳痰，无发热、胸闷、气促、喘息等不适。今患者为进一步治疗到我院就诊，诊断：腹痛收入我科，自起病以来，精神欠佳，胃纳差，大小便正常，自一年来体重下降10余斤。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，神志清楚，全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及，心率：65次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部稍膨隆，全腹无压痛，肝、脾肋下未扪及，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。

诊断 处理

初步诊断：腹痛查因 入院后完善相关检查：检查结果示：白细胞：9.8×10*12/L,血红蛋白：122g/L,血小板：280G/L,血指标、小便常规、肿瘤指标、心电图未见明显异常，乙肝两对半、肝功均未见明显异常，腹部B超未见明显异常，胃镜检查示：胃息肉？并行胃镜下息肉切除术，术后病理提示：胃印戒细胞癌，转普外科进一步手术治疗。

随访 讨论

胃镜下表现为胃息肉，病理提示印戒细胞癌，真的万万没有想到，担心残留可能，跟家属交代病情，还是及时手术好。可见追踪病理结果非常重要。