主诉 病史

女，50岁 ，因“间断上腹胀痛10年余，加重2月。”入院。 现病史：10年前无明显诱因出现上腹胀痛，伴嗳气、恶心，无反酸、烧心，无胸闷、心慌、咳嗽、咳痰等不适，未予规律治疗；2月前在外就餐后出现右上腹胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，无腹泻、反酸、烧心等，期间口服中药，腹痛未见缓解，于我院门诊行胃镜示：胃底息肉 HP阳性。现为进一步诊治，遂来我科，门诊以“胃底息肉”收治。

查体 辅查

查体：神清，皮肤巩膜无黄染，全身皮肤黏膜未见出血点、紫癜和瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺听诊无明显异常，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无凹陷性水肿。 胃镜检查示:胃底息肉。病检：（胃底）胃底腺息肉。 上腹部增强:1、胃底部粘膜下软组织结节（前壁，13-31层面），无明确异常强化。 2、贲门及胃幽门胃壁增厚，对侧，多为收缩所致。 3、脾脏低密度结节，随访。

诊断 处理

入院诊断：胃息肉 完善相关检查，行胃底息肉EMR，术后予以抑酸护胃、止血抗感染、营养支持等治疗，患者一般情况可，予以办理出院。 嘱患者一年后复查胃镜。

随访 讨论

经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法，主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1次性治疗，少数需分次切除。通过内镜定期随访，还可发现息肉复发，并给予及时治疗以防止癌变。