主诉 病史

重物砸伤致右小腿肿痛出血，活动受限4小时 患者因不慎被肿物砸伤右小腿，致小腿疼痛，皮肤破裂出血，局部可见明显开放伤口，见胫骨外露，伤后伴有明显活动受限

查体 辅查

查体：右小腿开放伤，有明显出血，局部胫骨骨外露，足背动脉搏动存在。 辅查:胫腓骨正侧位片提示右胫腓骨开放性骨折

诊断 处理

诊断：右侧胫腓骨开放性骨折 治疗：骨折复位外固定术

随访 讨论

患者开放伤伴有明显骨外露，给予清创后缝合伤口，行外固定架固定。清创彻底才能为下一步手术奠定基础