主诉 病史

主诉：便血20天 病史：老年男性，慢性起病。患者20天前无明显诱因出现大便带少量鲜血，1-3次/日，伴排便不尽感，偶有轻微腹痛。

查体 辅查

查体：腹部移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，直肠指检：直肠指检未及肿物，退指血染无血染。 辅查：全腹CT：乙状结肠癌，浸润肠壁全层；前列腺增生。

诊断 处理

诊断：乙状结肠癌 治疗：排除手术禁忌症后于2015年9月17日行腹腔镜下乙状结肠切除术，术程顺利，术后转入ICU治疗血氧良好转回我科继续治疗，术后给予抗感染、补液、营养支持等治疗后患者恢复良好，已恢复自主进食。 术后病理示：（乙状结肠肿物）中～低分化腺癌（以中分化为主），部分区域癌组织突破深肌层近肠壁全层，未浸润浆膜脂肪组织。

随访 讨论

讨论：乙状结肠癌是是结肠癌的一种类型，早期症状可表现有：腹痛、消化不良、腹胀，后期可出现排便不正常。一般肠镜检查取病理活检可确诊，影像学上CT和MR的作用主要是评估癌灶的侵犯范围及是否有淋巴结转移或远处转移。