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仲景桂枝汤加味矽肺治验
主诉 病史
主诉：咳嗽，咳痰，喘息5年余，加重伴汗出2月余。 患者从事煤炭掘进工工作15年余，有煤粉接触史，5年前开始出现咳嗽，咳痰，喘息，2011年被确诊为矽肺三期。2月前开始出现咳嗽，咳痰，喘息加重，活动后加重，日常生活不能耐受，伴有汗出，晨起后有流清涕，打喷嚏症状，偶有腹胀，舌尖红，舌中淡，六脉均沉弱。
查体 辅查
胸部CT：矽肺三期。
诊断 处理
西医：矽肺三期 中医：喘症（肺失宣肃，营卫失和） 给予桂枝汤加味： 桂枝12g 白芍15g 厚朴10g 炒杏仁10g 干姜10g 细辛3g 姜半夏10g 生姜10g 大枣5枚 炙甘草10g 7付后患者咳嗽，咳痰较前有所减轻，活动后仍喘息，晨起后流清涕，打喷嚏症状基本缓解，无汗出。 效不更方，继续给予桂枝汤加味治疗。
随访 讨论
患者服药后汗出明显缓解，晨起后没有流清涕，打喷嚏症状。腹胀好转。仍咳嗽，咳痰，喘息。 讨论：矽肺三期，患者肺功能低下，中医认为肺主宣发肃降，通调水道，主治节。肺卫不固，营卫失和，则易汗出，流清涕症状，用仲景之桂枝汤加厚朴杏子汤加减，调和营卫，复肺宣发肃降之职。
发布于 16-04-19 14:06