主诉 病史

李某，女，25岁 主诉：产后自汗23天 病史：自诉剖腹产术后出现涔涔汗出，不能自止，动则益甚，每日更衣数次，伴头痛，恶露量少、色暗。面色苍白，舌质淡，边有齿印，脉细缓。 证属产后营血亏虚、卫阳失固，治宜甘温扶阳、调和营卫、固表敛汗之法。方选桂枝汤加味。 处方：桂枝6g 白芍10g 当归10g 益母草10g 大枣10g 炙甘草10g 生姜6g。 水煎服。 服药3剂后自汗症状明显缓解，恶露少、色淡。守原方加金樱子1g，麻黄根10g以固涩止汗。又3剂，自汗止，恶露净。 按语：本病案乃手术产后耗伤气血，卫阳失调，腠理疏松，阴津妄泄所致。血汗同源，汗出日久则亡血伤阴；阴虚不复，阳气虚弱，阴阳失调，故汗出益甚。治宜甘温扶阳，调和营卫。方中桂枝、甘草辛甘助阳；白芍、甘草酸甘益阴；更佐当归、益母草补血化瘀，养血和血；生姜、大枣调和营卫。全方重在扶阳摄阴，调和营卫，卫阳密固，营英内收，而无自汗之虞。