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患者,女,53岁 主诉:上腹部不适1月余 现病史:患者入院前1月余无明显诱因下出现上腹部阵发性不适,时有嗳气、腹胀,进食后明显,就诊于当地医院(具体诊疗方案不详),症状无缓解,后至我院行胃镜检查示:贲门粘膜下肿瘤。 既往史:7年前因“子宫肌瘤”行“子宫次切除术”
查体:下腹部可见一长约20cm陈旧性手术疤痕,余未见异常。 辅助检查:我院门诊胃镜示:贲门粘膜下隆起。
住院期间主要检查结果:患者入院后查心电图、血常规、肝肾功能等均未见明显异常。CA724:9.99. 诊疗经过:完善入院常规检查。入院后予抑酸保胃、营养支持对症等治疗。后行贲门ESD术。术后予抑酸保胃、止血、抗感染、营养支持对症等治疗。病理结果待回报。
随访及复诊:出院2月后复查胃镜。出院后若出现呕血、黑便、腹痛、发热等不适症状及时复诊。