主诉 病史

火焰烧伤多处伴疼痛2小时。 成年男性，火焰烧伤左上肢、双下肢，伴疼痛。创面未冲洗。来急诊，收入院。

查体 辅查

神志清，生命体征平稳，无咳嗽咳痰，心肺听诊无异常。左腕部、左前臂、双大腿、双小腿、双足烧伤。浅二度至深二度。面积约20%。

诊断 处理

诊断：20%烧伤（浅二度至深二度）。 清创包扎，补液，抗感染，创面换药，对症支持。创面基本愈合后出院。

随访 讨论

门诊随访，抗瘢痕。 讨论： 1，本患者大多数创面浅二度。少许深二度。本着“能不用就不用”的原则，暂时不用血浆，边治疗边观察边查血生化，加强营养支持。 2，大水疱不一定是浅二度。还是要看基底。 3，深二度偏浅、经典深二度、深二度偏深，还是要区别对待。深二度不一定要削痂手术。 4，综合原则治疗方案，并及时与患者沟通，尊重患者的选择权。 5，供参考，谢谢。