主诉 病史

患者男，30岁。 主诉：眼黄、尿黄、皮黄及易疲劳5天。 病史：入院前5天无明显诱因出现眼黄，尿黄，皮黄，尿量无明显减少，伴腹胀、乏力，无恶心、呕吐，无畏冷、发热，无呕血、黑便，无腹痛腹泻，无四肢关节酸痛及颜面红斑，未重视，未治疗，入院前1天就诊当地县医院，查肝功能“谷丙转氨酶753U/L，总胆红素187.3umol/L，直接胆红素114umol/l”，肝胆胰脾肾彩超提示:脾稍大，余未见异常。未治疗，转诊我院，门诊拟“急性肝炎”收入院。 既往6年前因甲状腺功能亢进就诊我院，长期规则服用“他巴唑及雷替斯”治疗至今，半年前复查血常规及肝功能正常，1周前因牙痛服用片子黄。 查体：生命征平稳，皮肤粘膜色泽黄染，余未见阳性体征。

查体 辅查

同上

诊断 处理

急性乙型病毒性肝炎；甲状腺功能亢进

随访 讨论

患者出院后每两周复查乙肝两对半定量及肝功能，如乙肝表面抗体滴度大于10mIU/ml以上，可停药。