主诉 病史

主诉：外院体检发现肝脏占位一年余 病史：青年男性，慢性起病。患者于1年余前在外院体检时发现肝脏左外叶占位，患者未做进一步处理，近一年余来，患者略感上腹部不适，进食后稍加重，无明显腹痛，腹胀等不适。

查体 辅查

查体：全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动浊音阴性。 辅查：上腹部CT示:肝S2、S3病灶，考虑局灶性结节性增生（FNH）可能性大。

诊断 处理

诊断：肝局灶性结节增生 治疗：排除禁忌证后于全麻下行“肝左外叶切除术”，术程顺利，安返病房，予抗感染、护胃、护肝等对症治疗，术后恢复良好。

随访 讨论

随访：（左肝肿物）送检肝组织内见一境界尚清的结节，结节中央可见“星状疤痕”，结节内肝细胞排列规则，可见不规则、粗细不等的纤维间隔，间隔内较多淋巴细胞浸润及小胆管增生，形态结合免疫组化，可符合局灶性结节状增生（FNH）。 讨论：肝FNH为肝内除血管瘤外第二常见的良性肿瘤，为富血供肿瘤，需与肝血管瘤、肝癌及肝腺瘤等富血供肿瘤鉴别，较大FNH具有形状瘢痕的瘤巢，在影像上较具有特征特征性，而且一般无乙肝、肝硬化背景，AFP一般不高。