主诉 病史

主诉：上前牙变色，要求美容修复 现病史：上前牙1年前于牙体牙髓科完成树脂充填治疗术，现自觉变色影响美观，要求美容修复 既往史：体健，否认全身系统性疾病，否认药敏史，否认重大手术史及输血史，否认家族性遗传病史

查体 辅查

检查：11，21近中邻面可见牙色充填物，边缘密合，唇侧近中牙体色灰，咬合无异常，叩痛（-），牙体无松动，牙龈未见异常

诊断 处理

诊断：11,21牙体着色 治疗计划：11,21全瓷贴面修复 治疗：1.11,21行贴面牙体预备，取模，比色, 寄送加工厂 2.主诉：戴牙 检查：11,21预备体状，叩痛（—），牙体无松动，牙龈未见异常 处置：戴入11,21全瓷贴面，与基牙密贴，边缘合适，患者满意，帕娜碧亚粘固，调牙合，抛光，嘱须知

随访 讨论

贴面可用于修复牙齿变色、牙缝隙、轻度牙列不齐等，主要有纳米树脂贴面、硬质树脂贴面和瓷贴面三类，其中全瓷贴面凭借颜色自然、逼真，透光性好，对牙龈刺激小等优势，在前牙美容修复中应用十分广泛。 本病例为年轻女性患者，因自觉前牙邻面的复合树脂变色，影响美观，迫切需要改善前牙美观，因此考虑安全、美观、舒适性好的全瓷贴面作为修复首选方案。全瓷贴面要求的牙体磨除量小，唇面预备量通常为0.5-0.8mm，集中在牙釉质层，对牙髓的刺激性小，且全瓷贴面耐磨，不易着色，美观性好，此外具有良好的生物相容性，可以保持牙龈的健康状态。临床操作时，要合理设计边缘、切端、咬合面的位置，对牙体预备、印模制取、粘接等关键步骤要精细操作，确保修复体在口内实现长期稳定的美学效果。 随着粘接技术的不断进步，全瓷贴面因操作简便，可以保留绝大部分健康牙体组织，美观效果好等优点越来越多地被临床医师应用于前牙美学区修复。需要注意的是，贴面修复前，充分的术前准备非常重要，要了解患者预期中的修复体颜色、形态、个性化要求，必要时可术前制取印模，制作诊断蜡型，与患者进行沟通，少量修改直至患者认可。临床操作时，需要确保精确的牙体预备和印模制取，粘接前应进行树脂水门汀的选色、试色，粘接时应严格按照粘接步骤进行，完成粘接固位后，要注意检查咬合关系，消除早接触。