主诉 病史

患者女，29岁，口腔环境尚佳，牙齿牙列大体正常。左上前牙腭向错位，来医院口腔修复科就诊。 患者自述无家族史及全身系统性疾病。

查体 辅查

临床检查：2腭向错位，偏离正常牙弓曲线约2 mm，浅覆牙合，浅覆盖，前伸尖牙引导2不接触；2牙体颜色正常，牙髓活力与同名牙对比无明显异常，叩诊（-），无明显松动，牙石指数（CI）为1；3缺失，中线向右侧偏移约6 mm。X线片示：牙根发育正常，根尖无阴影。

诊断 处理

患者不接受磨除2牙体，以及正畸治疗，要求恢复2凸度及形态。 治疗计划：2行无预备瓷贴面修复。 治疗方法：美学修复设计。取研究模型，制作2诊断性蜡型，与患者交流并最后制定贴面修复计划。比色及取模在自然光下用Vita 3D比色板，确定比色片后，辅助确定贴面颜色。根据比色结果制作贴面。采用排龈线排龈后应用3MExpressllTM XT硅橡胶取模。 试戴瓷贴面，检查贴面完全就位、边缘密合程度，邻面接触良好，大小、形态患者是否满意。由于仅单牙修复，患者对于色彩要求较高，故用3M try-in paste试色糊剂试色，并由技师采用染色瓷粉和釉液调拌后在瓷表面分段着色处理。试戴后黏结瓷贴面。

随访 讨论

4周后复诊，贴面固位良好，外观良好无脱落。 尽量少或不磨除牙体组织是现代和未来口腔治疗的发展趋势。全瓷贴面既满足了美学的要求又可以保存相对多的牙体组织，被越来越多的临床医生所选择。Magne等将贴面制作分为以下类型作为适应证用于临床指导。