主诉 病史

患者56岁女性，4月前，患者无明显诱因出现右上腹胀痛不适，无黄疸，未予以重视，后症状持续且有所加重。遂来院就诊。

查体 辅查

右上腹可扪及大小约15*15cm包块，质硬，活动度差，无明显压痛。

诊断 处理

行右肾切除，下腔静脉置换术，左肾静脉吻合术。术后病理示血管平滑肌肉瘤。

随访 讨论

平滑肌肉瘤的治疗以手术切除为主，包括切除肿瘤组织，尽量使切缘无肿瘤细胞残留，不主张淋巴结清扫，对被侵及的淋巴结又处于切除范围者应一并切除。术后应积极预防，以防止复发。大血管的平滑肌肉瘤预后不佳。