主诉 病史

主诉：右肾癌术后8年余，骨转移近2年。 病史：患者于2008年1月体检发现右肾占位，于上海手术，术后病理示肾透明细胞癌，术后定期于我院行免疫治疗，定期复查，病情平稳。2014年3月患者下肢疼痛，于本院行髋关节磁共振示：右侧髋骨、髋臼上缘骨质破坏，并伴周围软组织肿块；两侧股骨头骨质信号正常，左侧髋关节正常，提示骨转移。后患者于当地医院行放射治疗，骨骼保护治疗，后口服索坦，评价病灶缩小。2014年7月起间断性于本科行骨保护及中药对症治疗至今。今为行进一步治疗收入住我科，现症见：乏力，时有下肢疼痛，腹部不适，纳少，汗多，二便调，睡眠可。

查体 辅查

查体：浅表淋巴结未触及明显肿大，双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，腹部可见陈旧性术痕。 辅查：2008年术后病理示：肾透明细胞癌；磁共振示骨转移。

诊断 处理

诊断：1、右肾癌术后 2、腰椎间盘突出症 3、骨转移癌 治疗：予胸腺五肽注射液10mg，日一次静点调节免疫，并予骨保护治疗。芪胶升白胶囊4粒，日三次以升白细胞治疗。

随访 讨论

患者目前状态尚可，继续白介素治疗，观察病情变化。