主诉 病史

50岁男性，15年前肺结核病史，自取诉已治愈。气促8天，发现右肺肿物一周。平卧时出现气促，无其它不适，坐位后约十几分后缓解未再发。外院检查胸部CT示右上肺片状影，考虑右上肺结核球。

查体 辅查

查体:肺部未级明显阳性体征 辅查:结核抗体，谈涂片找结核菌阴性，肿瘤指标正常 胸片显示:考虑双上肺陈旧性肺结核l 为进一步诊治，行胸腔镜下右上叶切除术，术中冰冻病理切片报肉芽肿性炎，倾向于尘肺。 术后病理报符合肉芽肿性炎，尘肺继发改变可能会大

诊断 处理

诊断:右上肺矽肺性肺纤维化， 治疗:予手术切除病灶