主诉 病史

主诉：反复胸痛1月余 病史：青年男性，此次起病慢，1月余前无明显诱因出现胸痛，左侧明显，呈间断性隐痛，深呼吸时加重，反复发作，无伴胸膜、气促及呼吸困难。

查体 辅查

查体：胸廓对称无畸形，无挤压痛。呼吸节律规整，呼吸运动度及语颤对称，无胸膜摩擦感。 病史：胸部CT检查示：左上纵隔及左肺上叶前段见一不规则肿物，部分边界欠清，考虑畸胎瘤，未除外恶变可能。

诊断 处理

诊断：畸胎瘤 治疗：于全麻下行胸腔镜辅助纵隔肿物切除+左上肺楔形切除+胸腔探查术，术中见肿物位于左前上纵隔，侵入左上肺，膈神经受侵犯。手术顺利，术后病理：成熟性囊性畸胎瘤。

随访 讨论

讨论：畸胎瘤是纵膈内常见的肿瘤性病变，其来源认为是脱离了原始形成体影响的全能性胚胎细胞。影像表现较具特征性：以脂肪密度为主的肿块含有钙化的实体结节。其中脂肪部分居于上方，而液体部分在下方，两者之间有脂肪-液面，在此界面处可见线状或索状混杂密度的圆形影为毛发团。一般诊断较明确。