主诉 病史

陈某某，女，32岁。2014年07月05日初诊 主诉：神疲乏力，全身不适，头闷重，腰困，口和，舌淡红，脉沉。 辩证分析： 1、全身不适，头闷重，当有太阳表证 2、口中和，神疲乏力，再结合脉沉，当为少阴病 综合分析，当为太少俩感，麻黄附子细辛汤加味： 生麻黄10 制附片10 细辛6 川芎15 狗脊30 甘草6 5剂 2014年07月21日二诊 神疲乏力，头闷重较前明显减轻，晨起恶心消失（此前未提及），现休息不好则心慌头闷重不适，口中和，舌淡红，苔薄白满布，脉沉细。 中医辩证仍考虑太阳少阴合病，麻黄附子细辛汤加味： 麻黄10 制附片10 细辛6 川芎15 炙甘草6 茯神30 炒枣仁30 生龙骨30 生牡蛎30 5剂 2014年07月31日三诊 神疲乏力继续减轻，头闷偶发，睡眠改善，口稍干，不苦，纳可，二便调，舌略红，苔薄白，脉沉细。 中医辩证：阳气渐复，表邪已尽，似有阴虚之象。生脉饮加味： 党参30 麦冬10 五味子10 陈皮10 5剂 后患者未再复诊