主诉 病史

吴某，女，40岁。2014年6月27日初诊 神疲乏力，月经前后为甚，精神差，，眼干涩，口中和，小便频，夜尿多，大便成糊状，不成形，舌淡，苔薄白，舌体略胖大，脉左沉，右略浮。 辩证分析：1、患者无恶寒发热，当无太阳表证 2、口中和，小便频，大便稀，舌淡苔薄白，当为太阴病里虚寒证 3、眼干涩，为太阴里虚寒，阳气不能蒸腾之故 张仲景《金匮要略》“自利不渴者，属太阴也，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈”。综合分析，当为太阴病里虚寒证。四逆汤合苓桂术甘汤： 制附片10 干姜10 炙甘草6 白术15 桂枝10 茯苓30 4剂 2014年7月19日二诊： 服上药后，夜尿明显减少，眼干轻微，神疲乏力亦减。近日停药，眼干又作，大便稀，平素喜进食热点食物，舌淡红，苔薄白而润，脉沉细略紧。附子理中汤： 制附片10 干姜15 炙甘草6 党参30 白术15 生姜15片 5剂 后告诸症消，未再坚持服药。