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患者,男,70岁,主因间断头晕伴意识模糊3天就诊。既往高血压病史30年,糖尿病病史15年,平时皮下注射诺和灵治疗。于3天前开始患者间断出现头晕,伴短暂意识模糊,有时出汗,周身无力,未曾治疗症状可自行好转。无肢体活动障碍,无恶心呕吐。1小时前再次出现意识不清,呼之不应,来院。
查体:血压150/95,P104,嗜睡,双瞳孔3.0mm对光反射存在,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音。心率104,律齐,无病理性杂音,膝腱反射减弱,无病理反射。随机血糖1.85,头颅CT未见异常。
入院初步诊断:低血糖症。给予静脉注射葡萄糖,监测血糖变化,血糖回升,患者症状逐渐好转。
患者观察24小时,病情稳定,血糖正常,无意识障碍出现,离院,瞩患者平时注意监测血糖,掌握好胰岛素用量,无低血糖发生。