主诉 病史

患者，男，63岁。因“间断性头痛11天，右下肢抽搐5天”，以左额叶脑膜瘤收入院。

查体 辅查

入院查体：语言缓慢。颅神经正常，四肢活动正常。 头颅MRI：左额叶占位，皮层T1、T2信号欠均一，边界清楚，占位效应明显，考虑脑膜瘤可能性大。

诊断 处理

诊断：左额脑膜瘤。 治疗：行开颅左额占位性病变切除术。 病理检查结果：左侧额叶脑膜瘤（WHOI级）。

随访 讨论

在不引起严重并发症或神经功能障碍的前提下，首次手术应尽可能地做到彻底切除。左额叶肿瘤术后极易造成言语功能受损，对侧肢体活动障碍，以及原有癫痫症状不改善或是新发癫痫。与术中牵拉脑组织有关，也可能为术后局部血管痉挛引起脑组织缺血所致。术后应用脱水、抗癫痫药物，数日后辅以扩张血管药物，改善脑微循环，这对于防止并发症的发生极为重要。