主诉 病史

主诉：反复头痛、性格改变约1年 病史：患者于1年前无明显诱因出现头痛，无固定部位，无头晕，并出现性格急躁，无行走不稳、肢体抽搐、言语不利等。近两个月上述症状加重，遂至当地医院诊治，行头颅CT提示：“颅内占位”，为求进一步诊治入我院。

查体 辅查

查体：嗅视觉粗侧减退，右侧明显，余未见明显异常 辅助检查：头颅CT提示：右侧额部占位，考虑脑膜瘤可能大，中线结构局部略左偏

诊断 处理

诊断：右额叶脑膜瘤 治疗：在气管全麻下，行右右侧额叶占位病变切除术，术后送病理检查，提示过渡型脑膜瘤，WHO I级。

随访 讨论

随访：术后患者缓解出院 讨论：额叶：是大脑发育中最高级的部分,它包括初级运动区、前运动区和前额叶。位于中央沟以前。在中央沟和中央前沟之间为中央前回。在其前方有额上沟和额下沟，被两沟相间的是额上回、额中回和额下回。额下回的后部有外侧裂的升支和水平分支分为眶部、三角部和盖部。额叶前端为额极。额叶底面有眶沟界出的直回和眶回，其最内方的深沟为嗅束沟，容纳嗅束和嗅球。嗅束向后分为内侧和外侧嗅纹，其分叉界出的三角区称为嗅三角，也称为前穿质，前部脑底动脉环的许多穿支血管由此入脑。在额叶的内侧面，中央前、后回延续的部分，称为旁中央小叶。负责思维、演算，与个体的需求和情感相关。脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人，尤以癫痫发作为首发症状多见。颅压增高症状多不明显，尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下，许多患者仅有轻微头痛，甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往长的很大，而临床症状还不严重。临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展，脑膜瘤的手术效果不断提高，使大多数病人得以治愈。