主诉 病史

主诉:反酸，反食，烧心5年，嗳气3年。 病史:患者于5年前无明显诱因出现反酸，反食，烧心症状，反酸为胃内酸液上涌感，严重时酸液混有食物，反至咽部或口中，烧心为上腹部及胸骨后烧灼感，上述症状在平卧、弯腰时加重。3年前无明显诱因出现嗳气症状，较频繁，无腹痛腹泻，无咳嗽，喘息，多次就诊于当地医院，胃镜提示反流性食管炎，给予奥美拉唑等药物治疗，烧心症状可以缓解，反酸，反食嗳气症状缓解不明显。

查体 辅查

查体:体温36.7* 脉搏76次/分 呼吸16次/分 血压136/85mmHg

诊断 处理

诊断:1.胃食管反流病 2.食管裂孔疝 3.糖尿病 4.高血压 治疗:患者胃食管反流病，食管裂孔疝诊断明确，患者治疗愿望强烈，于是行腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术。

随访 讨论

随访:患者术后出院，反酸烧心，反食，嗳气症状明显改善。讨论:食管裂孔疝是胃食管反流病的病因，食管裂孔疝可以引起反流症状，也可以引起胸痛胸闷症状，腹腔镜胃底折叠术是治疗难治性胃食管反流病的金牌手术方式，重塑折叠瓣，从而起到抗反流效果。