主诉 病史

主诉：左乳肿块切除术后1月 现病史：患者1月前因左乳肿块于我院门诊行左乳肿块切除，术后病检提示低级别叶状肿瘤，切缘残留，肿瘤浸润周围脂肪组织，拟再次手术，门诊以“左乳叶状肿瘤局切术后”收入院，起病以来，患者精神饮食睡眠二便可，体力体重未见明显改变。 既往史：手术史2007年双侧卵巢囊肿手术，2013年左脚骨折行内固定。

查体 辅查

专科检查：双乳对称，左乳4点钟方向见手术疤痕。右乳未及明显肿块。双侧腋窝淋巴结未及。 辅助检查：乳腺和甲状腺B超示左乳4点钟肿块17.5*14mm，边界清。肝胆胰脾B超显示脂肪肝和胆囊结石。

诊断 处理

术前诊断：左乳叶状肿瘤局切术后 治疗方法：左乳肿块扩大切除术+术中快检 发现病理：左乳外下见手术疤痕2CM. 术后诊断：左乳叶状肿瘤局切术 病理诊断：左乳低级别叶状肿瘤局切术后

随访 讨论

乳腺叶状肿瘤在乳腺肿瘤中较罕见，多为良性肿瘤，治疗一般彻底切除病灶，该例患者门诊手术时有切缘残留，因此再次住院行再次手术治疗，以彻底切除病灶。