主诉 病史

主诉：因体检发现肋骨肿块入院。 现病史：患者男性，40 岁。因体检发现肋骨肿块入院。患者无其它特殊症状，血生化检查基本正常，无放、化疗史及Paget病史。

查体 辅查

辅助检查：CT 检查示右侧第九后肋骨旁一团块状混杂高密度影，肿块边界尚清，位于肋骨表面，非髓内生长，向胸腔隆起，位于壁层胸膜与肋骨之间，与骨皮质有蒂相连。临床考虑良性病变骨软骨瘤可能。

诊断 处理

术前诊断：右侧第九后肋骨骨软骨瘤 治疗方法：择期行手术切除该段肋骨及表面肿块 术中所见：右侧第九后肋骨表面隆起卵圆形肿块，4cm × 2 cm × 2 cm 大小，质硬，切面灰白色，实性，与骨皮质有蒂相连，蒂部骨皮质浸润。 病理诊断：右侧第九后肋骨旁骨肉瘤。

随访 讨论

骨旁骨肉瘤预后较好，可以说是骨肉瘤中的“异类”，因为其不仅分化好，类似良性骨病，而且在骨表面生长，其5 年生存率达91%，最佳治疗方案是大块肿瘤完整切除，切除范围应包括肿瘤周围的正常组织和软组织内的卫星病灶。