主诉 病史

主诉：反复呕血2年余，再发1天。 病史：患者2年前无明显诱因出现呕血，为暗红色，量约1000ml,伴有黑便，在当地医院就诊，诊断考虑“丙肝肝硬化失代偿期”，行内镜在套扎治疗，1天前无明显诱因再次出现呕血，性质如前，为求治疗，入住我科。

查体 辅查

查体：意识清楚，慢性病容，贫血貌，心肺腹无特殊。 辅查：胃镜：食管重度静脉曲张，胃底中度静脉曲张，门脉高压性胃病。

诊断 处理

诊断：1、消化道出血。2、丙肝肝硬化 肝硬化伴食管胃底静脉曲张 门脉高压性胃病 脾功能亢进。 治疗：予以止血，补液，内镜下食管重度静脉曲张套扎和硬化剂注射术。

随访 讨论

随访+讨论:肝硬化引起并发症消化道出血为最常见。消化道出血反复出现，病人凶险，目前内科下直接静脉曲张破解出现为一线治疗，结合患者情况选择不同的治疗方式。